Лечение горизонтальных переломов верхней челюсти
В настоящее время самой распространенной травмой является горизонтальный перелом верхней челюсти. Как правило данный вид перелома в основном встречается у мужчин. Причины получения такого рода травмы могут быть различны (в спорте, на производстве, в дорожно-транспортном происшествии, в драке).
При горизонтальном переломе верхней челюсти, первая помощь заключается в следующих действиях:
- наложить стерильную повязку на рану и провести обезболивание (если есть такая возможность);
- остановить кровотечение (приложив холод); в ситуации, если пострадавший без сознания и у него запал язык, вытащить язык с помощью марлевой салфетки и освободить дыхательные пути;
- наложить временную фиксирующую повязку (при переломах верхней челюсти в качестве шины можно использовать нижнюю челюсть, при наличии зубов используются также так называемые лигатурные повязки, когда передние противоположные зубы крепятся друг с другом с помощью проволоки);
- необходимо срочно доставить в больницу или ближайший медицинский пункт (пострадавшего перевозить необходимо сидя, на боку или вниз лицом;
- в случае нахождения пострадавшего без сознания, его перевозят лежа на спине с головой, повернутой на бок).
Как и в случае любого другог перелома, лечение начинается с рентгенологического исследования. На основе снимка определяется насколько нарушена целостность костной ткани и степень травмы. В зависимости от типа горизонтального перелома верхней челюсти, его степени тяжести, выбирают наиболее приемлемый и плодотворный метод лечения. Лечение проводится стационарно, как правило, носит комплексный характер с применением методик лечения перелома, повреждений и возможных осложнений. Проводят метод совмещения отломков кости ручным способом под действием местной анестезии, или постепенно с помощью специальных аппаратов или межчелюстной тяги. В период восстановления целостности кости, обеспечивают жёсткую фиксацию, накладывая назубные шины и межчелюстное эластическое резиновое вытяжение; обеспечивается покой и неподвижность.
Хирургическое лечение проводится больным с переломами верхней челюсти со смещением отломков. Закрепление отломков производят путём:
- сшивания (костный шов с применением стальной, проволоки, капроновой жилки);
- с применением металлических спиц;
- с помощью накостных металлических пластинок;
- используя специальные аппараты.
Если перелом сопровождается тяжелыми повреждениями лица, то проводят многоэтапные восстановительные пластические операции и изготовление сложных протезов лица и челюстей. Основная цель лечения переломов – в максимально короткий срок получить сращение отломков в положении, которое обеспечивает полное восстановление прикуса. Назначается врачом профилактика инфекционно-воспалительных осложнений и общеукрепляющая терапия (приём антибиотиков и витаминов, физиотерапия).
|